Návrh poslancov Národnej rady Slovenskej republiky Petra PELLEGRINIHO, Denisy SAKOVEJ, Erika TOMÁŠA, Richarda RAŠIHO a Matúša ŠUTAJ EŠTOKA… – hlasovanie č. 35 (3. 5. 2023)

Čo sa mení:

Do zákona o zdravotných poisťovniach sa doplní povinnosť poisťovne zabezpečiť na žiadosť poistenca konkrétny termín ambulantnej alebo ústavnej starostlivosti, ak o to požiada na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.

Koho sa to týka:

• Poistencov – môžu požiadať o garantovaný termín vyšetrenia alebo liečby.
• Zdravotné poisťovne – musia vyhľadávať vo svojich zoznamoch poskytovateľov voľné kapacity a zabezpečiť požadovaný termín.
• Zmluvných poskytovateľov – budú častejšie kontaktovaní s požiadavkami na konkrétne dátumy.

Očakávané účinky:

• Zvýšenie dostupnosti a predvídateľnosti zdravotnej starostlivosti pre poistencov.
• Možné zvýšenie administratívnej záťaže pre poisťovne pri hľadaní voľných termínov.
• Zákon vstúpi do platnosti 1. januára 2027, čo poskytne poisťovniam viac času na úpravu procesov.

Argumenty za:

Podľa dôvodovej správy ide o „precizovanie povinností zdravotných poisťovní“, čím sa zlepší manažment pacienta a využije sa prehľad poisťovní o kapacitách poskytovateľov. Návrh nemá dopad na rozpočet, podnikateľské prostredie ani životné prostredie.

Možné riziká a výhrady:

• Nie je úplne jasné, ako rýchlo poisťovne dokážu nájsť voľné kapacity, najmä v oblastiach s nedostatkom poskytovateľov.
• Zvýšená administratíva môže viesť k oneskoreniam, ak nebudú zavedené efektívne IT riešenia.

Výsledok:

Hlasovanie 3. mája 2023 – zákon bol schválený (YES 139, NO 1, abstention 1, 8 absent). Návrh prešiel do tretieho čítania a bude pripravený na podpis prezidenta.