Návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Martina BELUSKÉHO na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 543/2002 Z. z. o… – hlasovanie č. 133 (21. 3. 2023)

Čo sa mení:

Návrh zákona mení a dopĺňa právny rámec tak, aby presne vymezil, ktoré zdravotné výkony a služby môžu byť hradené z verejného zdravotného poistenia a ktoré môžu byť fakturované pacientom priamo.

Koho sa to týka:

• Poistencov – budú mať jasnejší prehľad o tom, čo zaplatia sami a čo hradí poisťovňa.
• Zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti – budú viazaní na jednotné pravidlá pri vyberaní poplatkov a budú povinní evidovať doplnkové ordinačné hodiny.
• Zdravotných pois pois – musia preplácať poistencovi úhrady za výkony hradené z VZP a následne tieto náklady vymáhať od poskytovateľov.
• Samospráv a kontrolné orgány – získajú rozšírené kompetencie na kontrolu dodržiavania nových pravidiel.

Očakávané účinky:

• Jednotná a predvídateľná výška poplatkov po celom SR.
• Zníženie nelegálnych a neúradných úhrad od pacientov.
• Stabilizácia príjmov poskytovateľov počas doplnkových ordinačných hodín.
• Zvýšená kontrola a možnosť sankcií pri porušení pravidiel.
• Návrh vstúpil do platnosti po schválení druhým čítaním (termín zatiaľ neznámy).

Argumenty za:

Podľa dôvodovej správy ide o riešenie „systémového problému“ nejasného právneho rámca a slabých dozorných mechanizmov, ktoré umožňujú neoprávnené poplatky. Návrh má zabezpečiť sociálnu spravodlivosť, ochranu práv poistencov a zjednotiť výber priamych platieb v súlade so zákonom.

Možné riziká a výhrady:

• Zvýšená administratívna záťaž pre poskytovateľov pri evidencii a rozlišovaní služieb.
• Potenciálne nejasnosti pri definovaní „nadštandardných“ plnení a ich cenových limitov.
• Náklady spojené s rozšírenou kontrolou zo strany samospráv a poisťovní.

Výsledok:

Hlasovanie o prerokovaní návrhu v druhom čítaní skončilo odmietnutím – 42 hlasov „áno“, 62 hlasov „nie“, 28 zdržaní, 4 nehlasovali a 14 chýbalo. Návrh tak zatiaľ nepostúpi ďalej.