Návrh poslancov Národnej rady Slovenskej republiky Petra PELLEGRINIHO, Denisy SAKOVEJ, Erika TOMÁŠA, Richarda RAŠIHO a Matúša ŠUTAJ EŠTOKA… – hlasovanie č. 128 (21. 3. 2023)

Čo sa mení:

Do zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach sa dopĺňa povinnosť poisťovne zabezpečiť na žiadosť poistenca, po predložení odporúčania ošetrujúceho lekára, konkrétny termín poskytnutia ambulantnej aj ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Koho sa to týka:

• Poistencov – môžu požiadať o garantovaný termín ošetrenia.
• Zdravotné poisťovne – musia zabezpečiť a koordinovať termíny u zmluvných poskytovateľov.
• Zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti – budú častejšie plánovať termíny podľa požiadaviek poisťovní.

Očakávané účinky:

• Zlepšenie dostupnosti starostlivosti pre poistencov, najmä tých, ktorí ťažko získavajú termíny.
• Zvýšenie administratívnej záťaže pre poisťovne (plánovanie a komunikácia s poskytovateľmi).
• Žiadny priamy dopad na štátny rozpočet ani na podnikateľské prostredie.
• Účinnosť zákona od 1. januára 2027.

Argumenty za:

Podľa dôvodovej správy návrh „precizuje povinnosti zdravotných poisťovní“, čím má zlepšiť manažment pacienta a využívať najlepší prehľad poisťovní o kapacitách poskytovateľov. Návrh nemá vplyv na verejné financie, sociálne alebo environmentálne aspekty.

Možné riziká a výhrady:

Môže vzniknúť zvýšená administratívna a organizačná náročnosť pre poisťovne pri koordinácii termínov, čo nie je v správe podrobne rozpracované.

Výsledok:

V 88. schôdzi NR SR 21. marca 2023 návrh prešiel prvým čítaním – 130 hlasov „áno“, 7 „zdržaných“, 2 „nehlasujúcich“, 11 neprítomných. Návrh bol zaradený do výboru a stanovila sa lehotu na ďalšie prerokovanie.