Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o… – hlasovanie č. 246 (22. 12. 2022)

Čo sa mení:

Zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou je doplnený a upravený – napríklad sa menia podmienky výpočtu poistného, rozšíria sa povinnosti poisťovní v oblasti prevencie a digitalizácie, a zavedú sa nové pravidlá pre kontrolu kvality poskytovaných služieb.

Koho sa to týka:

• Občania – môžu očakávať zmeny v výške mesačného zdravotného poistenia a v prístupe k preventívnym programom.
• Zdravotné poisťovne – musia prispôsobiť svoje systémy novým výpočtom, rozšíriť kontrolné mechanizmy a zaviesť elektronické nástroje.
• Zdravotnícke zariadenia a poskytovatelia – budú podliehať prísnejšiemu dohľadu a môžu dostať nové povinnosti v oblasti kvality a transparentnosti.

Očakávané účinky:

Zmeny by mali zlepšiť finančnú stabilitu pois poisťovní, zvýšiť prevenciu a zefektívniť kontrolu kvality. Účinnosť nastupuje 1. januára 2024. Pre občanov to môže znamenať mierny nárast poistného, pre poisťovne – investície do IT a administratívy.

Argumenty za:

Podľa dôvodovej správy vláda uvádza, že úpravy zabezpečia udržateľnosť systému, podporia včasnú diagnostiku a znížia administratívne prekážky prostredníctvom digitalizácie.

Možné riziká a výhrady:

Kritici varujú pred zvýšením nákladov pre poistencov a pred možným preťažením poisťovní pri zavádzaní nových IT riešení. Niektoré definície v texte zostávajú nejasné, čo môže spôsobiť interpretačné spory.

Výsledok:

Hlasovanie skončilo schválením návrhu – 135 hlasov za, 0 proti, 1 neprítomný a 14 neprítomných. Zákon vstúpi do platnosti podľa zákonných lehôt a bude následne publikovaný v Zbierke zákonov.